不少人照UVB之后，发现白斑地方脱皮、发红，心里就会犯嘀咕，怕自己是不是照过头了。其实要分情况看。如果只是轻微发红、有点干燥脱屑，过一两天慢慢消退，这多半是光疗后的正常反应，不算过度。但如果红肿比较厉害，摸着发烫，还伴随明显疼痛，甚至起了小水疱，那基本可以判断这次剂量偏大或者皮肤耐受不了，属于照过度了。这时候先别继续照，让皮肤休息几天，做好冷敷和保湿，等红肿脱皮好转后再找本院医生重新评估照光方案。

照UVB的目标是借助特定波段的光来帮助白斑部位的黑色素细胞慢慢恢复活性，但皮肤接收光能后会有一些应激表现。就像夏天在太阳下暴晒久了皮肤会发红脱皮一样，UVB照光后局部出现轻微脱屑和淡红色，一般说明皮肤对光有反应，并不一定是坏事。正常范围内的反应通常不痛不痒，或者只有一点点紧绷感，两三天内就会减轻，这种脱皮也不会大片掉，只是像秋冬干燥时起的细屑。

真正需要警惕的是持续时间比较久的红肿。如果照完当天红得比较重，第二天不但没退，反而更红更肿，甚至影响到晚上休息，或者脱皮不是薄薄的细屑，而是一大片地往下掉，这就不是普通反应了。有的人还会觉得白斑边缘的正常皮肤也跟着发红刺痛，这说明局部皮肤屏障已经受损，继续照光只会让情况变糟。此时再坚持原剂量，很容易让白斑周围皮肤颜色加深，恢复起来更麻烦。

怎么判断红肿脱皮算不算过度

判断是不是照过量，主要可以看三个地方。把下面这几点对照一下，心里基本就有数了。

• 看时间：正常照光后的发红一般在24到48小时内逐渐消退，如果超过三天还没好转，多半是过量了。
• 看程度：轻微发红和少量脱皮可以接受，但红肿明显、皮肤隆起、按压疼痛就不行。
• 看水疱：只要出现水疱，不管大小都属于过度反应，要马上停止照光。

如果已经出现红肿脱皮，第一件事就是暂停照UVB。不要觉得停几天会耽误恢复，皮肤在受损状态下继续接受紫外线，反而可能让白斑周围正常皮肤色素加深，甚至引起同形反应。暂停期间可以用凉毛巾轻轻敷在发红的地方，每次三五分钟，每天敷几次，帮助降温退红。敷完以后涂一些成分简单的保湿霜，保持皮肤不干燥，也能减少脱皮带来的紧绷感。

这段时间一定不要用手去撕脱皮，也不要用磨砂膏、酒精或者过热的水去刺激皮肤。白斑部位的皮肤本来就不算结实，脱皮时新皮还没长好，撕扯容易造成小伤口，甚至让白斑扩大。穿衣服尽量选棉质宽松的，减少摩擦。如果红肿特别难受，或者水疱破了，要及时联系本院医生，不要自己乱涂东西。

有些人觉得照光起皮是“有效果”的表现，其实这是误解。脱皮不等于白斑在好转，也可能只是表皮被光能刺激后加快了代谢。如果脱皮同时伴随红肿疼痛，说明皮肤已经在抗议了，这时候继续照，局部炎症会加重，反而不利于黑色素细胞存活。把皮肤养好了再照，才能让光真正作用到需要的地方。

红肿脱皮消退后怎么继续照光

等红肿完全消退、脱皮基本干净之后，也不能马上按原来的剂量照。通常需要把单次照射时间或者能量降下来一些，再观察皮肤反应。具体减多少因人而异，最好先通过在线咨询让本院医生根据你的皮肤类型和上次反应来判断。有些人恢复快，一两周就能重新开始；有些人皮肤敏感，可能要休息更久。不要因为着急看到变化就急着加量，这样往往得不偿失。

重新照光之后，头几次要格外留意皮肤变化。可以每天拍张照片记录白斑和周围皮肤的颜色，如果只是淡淡发红、没有不适，说明这个剂量比较合适。如果又出现明显红肿，说明还是偏高，要继续往下调。照光的频率也不宜太密，给皮肤留出修复的时间，往往比一味加量更有利于白斑恢复。很多过来人的经验是，稳住节奏比追求快更重要。

照UVB后脱皮红肿是不是过度，关键还是看红肿程度和持续时间。轻微脱皮发红不用太担心，明显红肿疼痛起水疱就要马上停。处理好当下的皮肤反应，再找本院医生调整照光方案，比硬扛着继续照要安全得多。白斑恢复本身需要一个过程，皮肤状态稳定了，后续照光才能更顺利。

本广告仅供医学药学专业人士阅读，请按药品说明书或者在药师指导下购买和使用